En mi opinión, este problema no está en el esfinter, ni tiene nada que ver con la cirugía previa ni con las hemorroides, por mucho que coincidan en el tiempo... Por tanto, un cirujano general no te va a dar ninguna solución.
El problema es un exceso de gas, que en el tubo digestivo lo generan las bacterias que forman la flora intestinal a partir de lo que comemos.
Una vez generado, tiene que salir te pongas como te pongas (con hemorroides o sin ellas, con tu ano intacto o machacado).
Si tienes más facilidad: pedos, no duelen.
Si tienes más dificultad (como muchas mujeres): dolores abdominales que pueden llegar a simular hasta un infarto de miocardio.
En consecuencia, yo enfocaría la solución más desde el punto de vista de la alimentación y la flora intestinal (puedes probar con yogures Bio, por ejemplo) que desde la consulta a un cirujano.
Hay medicamentos que ayudan un poco (estilo Aero Red), pero esto es mejor que te lo recomiende y controle un médico en su consulta (vale uno de atención primaria, un internista o un especialista de digestivo).
Un saludo y ánimo (para tu amigo, por supuesto).